バクロフェン髄腔内投与療法（ITB）

ITB療法は、病気の種類に関係なく、脊髄損傷・脳性麻痺・頭部外傷性および脳卒中後の広い範囲の痙縮に対して行われます。

この治療は、患者さんの状態に応じて薬の量が調節でき、痙縮をコントロールすることができます。痙縮をやわらげることで、日常生活の活動の幅を広げ、生活を豊かにすることを目的としています。

• 痙縮

痙縮を和らげるお薬（バクロフェン）の入ったポンプをおなかに埋め込み、カテーテルを通じて脊髄周辺（髄腔）にお薬を直接投与します。

患者さんご自身がおなかにプログラマをあてて埋め込んだポンプを操作し、患者さん個々の状態に合わせてお薬の投与量などを調整できます。

ポンプ
腹部に植込みます。少しずつ継続的にお薬を出します。

コントローラ

カテーテル
ポンプから脊髄にお薬を送ります。

ポンプなどをお腹に埋め込む前に、バクロフェン髄腔内投与療法を行うことで、効果があるかどうかを確認します。
腰から少量のお薬を脊髄の近くのスペースに1回注射して、効果を確認します。
効果がない場合は、お薬の量を調整して、再度治療効果を確認します。再度治療後も効果がなかった場合、他の治療法を医師と相談しながら決めていきます。
症状の改善具合、患者さん・ご家族の治療に対する満足度などを総合的に考えて、最終的な治療をご希望される場合は、ポンプをおなかに入れる手術をして、効果が持続するようにします。

手術を継続される場合には、ポンプをおなかに入れる手術を行います。
ポンプからカテーテルを皮膚の下に通して、背中の脊髄の近くまで届けます。
ポンプの留置後、効果を確認します。
手術の直後は、効果が強く出すぎたり、軽くなりすぎたりすることがありますが、お薬の量を調節することで適切な効果があらわれるようになります。
手術の傷口は、おなかにポンプ埋め込みのための約9センチ、背中にカテーテル挿入のための5センチの2ヵ所です。
手術後は、約1～2週間の入院となります。

手術後約2か月間は、ポンプやカテーテルの位置がずれないよう、植込み部位に負担がかからないように安静を心がけ、激しい動作はしないでください。

【3ヶ月以内に1回の頻度でお薬を補充します。（外来受診）】
おなかの上からポンプに注射して、お薬を補充します。

【約5～7年に1回、ポンプを交換します。（入院手術）】
約5～7年でポンプを動かす電池が切れます。電池が切れそうな時期になりましたら、手術により新しいポンプと交換します。