MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)

MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)とは

▼参考サイトより引用。参考に、原稿の作成をお願いします。

MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)は、MRIで正確な治療部位や温度を確認しながら、1,024個の超音波発生素子が装着された治療用ヘルメットで、ふるえなどの原因となっている脳の部分にピンポイントの治療を行います。

超音波は頭蓋骨を貫通するため、従来の手術療法のように頭蓋骨に孔をあける(穿孔する)必要がありません。そのため出血や感染症のリスクは少ないと考えられます。 MRI(磁気共鳴画像装置)を併用するため、治療中にも正確な治療部位と温度が分かります。治療中は患者さんと医師が対話しながら、安全性と効果を確認します。

MRガイド下集束超音波治療は、本態性振戦による手のふるえなどの症状を軽減させるための治療法です。病気そのものを治すものではありません。

MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)とは

MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)の主な適応疾患

MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)の効果・期待できること

治療直後から、振戦の減少が得られます

MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)の特徴

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  • 放射線被ばくがない
  • 穿孔や機器の埋め込みがなく体への負担が少ない
  • MRIでリアルタイムに正確な位置と温度を確認しながら治療を行う
  • 治療中、医師と状況を対話確認しながら超音波照射、効果判定を行う

MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)治療の流れ

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1.治療前の検査

CTスキャンで頭蓋骨の様子を検査します。
MRIで脳の様子を撮影します。
医師は治療前にCTの画像とMRIの画像を合わせて熱凝固する位置を決定します。
医師は治療できるか否かの判定を行います。

2.治療の準備(治療室入室前)

髪の毛をそりおとします。
頭を固定し治療の際に位置がずれないようにするフレームという金属の枠を頭に装着します。

MRgFUS治療の流れ(治療室入室前における治療の準備)

3.治療の準備(治療室内)

治療室に移動し、治療用のテーブルの上に仰向きに横たわります。治療は通常3~4時間程度かかります。
頭部のフレームと治療用ヘルメットを接続し頭が動かないよう固定します。

4.治療開始

気分が悪い、違和感がある、などを知らせるためのスイッチを、治療する手とは逆の手に持ちます。
MRIの中に入っていきます。治療は意識が覚醒した状態で行います。
ターゲット確定のために30分~1時間をかけてさらに精密な脳のMRI画像を撮影します。

MRgFUS治療の流れ(治療開始)

5.治療中

医師は治療中のさまざまな反応を確認します。このために治療は麻酔をせず覚醒したままで行います。
医師からのさまざまな動作の要望にご対応ください。
各種のテストを繰り返します。ふるえ症状や感覚異常の有無を医師へお伝えください。
医師はふるえ症状改善と副作用の有無を確認しつづけます。
最適な治療の熱凝固を行う部位を最終決定します。

徐々にトライアルしながら、凝固の温度を上げながら状態を確認していきます。
治療用ヘルメットから発する超音波(図の黄色い線)を、ターゲット部位(数ミリのサイズ)の一か所に集め、ターゲット部位の温度を54~60℃に上げて熱凝固(ゆで卵状態)し、ターゲット部位を治療します。

MRgFUS治療の流れ(治療中)

6.治療終了

すべての治療プロセスが終わったら、頭部のフレームをはずし、治療効果の確認のため再度MRIで撮影します。
治療が終わったら病棟に戻ります。入院日数については医師と相談ください。

7.退院後

定期的に外来での診察を受けることとなります。スケジュールについては医師と相談ください。

MRgFUS治療の流れ(退院後)

MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)のリスク・副作用

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  • まれに筋力が弱まったり、指先が非常に敏感になることがあります。
  • 一時的に歩行が不安定になることがあります。
  • 治療後一時的にうまく力が入らないことがあります。
  • 再発することもあり、医師とよく相談して治療にあたってください。

MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)の治療できないケース

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医師と事前に治療内容、治療方法、治療が受けられない場合の理由等をご相談ください。

  • MRIに長時間入っていられない場合
  • 治療中、医師の問いかけに応答できない場合
  • 各種検査の結果、治療できない場合もあります

MRガイド下集束超音波療法(MRgFUS)のよくある質問

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一時的に熱さや痛みを感じる場合があります。患者さんは手に持ったボタンを押すことで、いつでも超音波の照射を止めることができます。

治療では約1000本の超音波を一点に集中させますが、それぞれの超音波は弱いものです。

治療は各種テストや医師との対話により、ふるえの軽減を確認しながら超音波照射を進め、最適と判断された時点で終了されます。